Última modificación: 2025-11-09
Resumen
Fundamento: La hemorragia obstétrica es una emergencia de salud pública y sigue siendo la principal causa de mortalidad materna en todo el mundo.Objetivo: Definir simple y clínicamente la Hemorragia Posparto, así como proporcionar pautas y recomendaciones prácticas para apoyar una terapia de resucitación eficiente y dirigida a objetivos. Caso Clínico: Paciente DH, femenina, de 31 años anunciada de emergencia con el diagnóstico de Hemorragia Posparto, los datos al examen físico la clasifican como una paciente ASA IV, con un Índice de Shock de 1.8 y Clase IV. Se realiza inducción anestésica de secuencia rápida es intubada y acoplada a máquina anestésica. Se ajusta la temperatura corporal modificando la temperatura del quirófano y se calientan las soluciones cristaloides administradas seguidas de hemoderivados. Se administra Ácido Tranexámico, y se inicia reposición de calcio. Con todas estas medidas y habiendo realizado histerectomía se logra gradualmente corrección del grado de shock inicial, una vez concluido acto quirúrgico se revierten efectos de relajantes musculares la paciente recupera conciencia y fuerza muscular, se extuba y sale con óptimo nivel de conciencia estable hemodinámicamente. Conclusiones: el manejo anestésico de la hemorragia posparto radicará en el control externo de la temperatura, el manejo hemodinámico estricto acompañado de una fluidoterapia y reanimación guiadas por objetivos, el uso de diferentes prohemostáticos y uterotónicos que ayudan al control de la hemorragia con tal de evitar grandes transfusiones sanguíneas innecesarias y que estarán ligadas a mayores complicaciones así como también la optimización del medio interno.